Nos adaptamos a las fechas que te sean más convenientes
Descubrimiento
La vitamina B12 no se identificó químicamente hasta 1955. Sin embargo, los especialistas comenzaron a utilizar alimentos de un gran valor vitamínico (hígado) para combatir la anemia perniciosa durante los primeros años de 1920.
Unidad de medida
Las cantidades de esta vitamina se expresan en microgramos.
Características químicas
La acción del calor no daña en absoluto la vitamina B12, pero la luz la inactiva. Los alimentos cocinados pierden sólo una pequeña parte de su valor vitamínico (vitamina B12).
El objetivo de la mamografía de detección es detectar pequeños tumores malignos antes de que crezcan lo suficiente como para causar síntomas. Por lo tanto, la detección eficaz debería conducir a la detección de un mayor número de tumores pequeños, seguido de menos tumores grandes con el tiempo.
Utilizamos datos del programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER), 1975 a 2012, para calcular la distribución del tamaño del tumor y la incidencia específica de cáncer de mama entre mujeres de 40 años o más. Luego calculamos la tasa de mortalidad por casos de cáncer de tamaño específico para dos períodos de tiempo: un período de referencia antes de la implementación de la mamografía de detección generalizada (1975 a 1979) y un período que abarca los años más recientes para los cuales 10 años de datos de seguimiento estaban disponibles (2000 hasta 2002).
Después de la llegada de la mamografía de detección, la proporción de tumores de mama detectados que eran pequeños (tumores invasivos que miden <2 cm o carcinomas in situ) aumentó del 36% al 68%; La proporción de tumores detectados que eran grandes (tumores invasivos que miden ≥2 cm) disminuyó del 64% al 32%. Sin embargo, esta tendencia fue menos el resultado de una disminución sustancial en la incidencia de tumores grandes (con 30 casos menos de cáncer observados por cada 100,000 mujeres en el período posterior al advenimiento del cribado que en el período anterior al cribado) y más el resultado de un aumento sustancial en la detección de tumores pequeños (con 162 casos más de cáncer observados por cada 100,000 mujeres). Suponiendo que la carga de la enfermedad subyacente era estable, solo se esperaba que 30 de los 162 tumores pequeños adicionales por cada 100,000 mujeres diagnosticadas progresaran a ser grandes, lo que implicaba que los 132 casos restantes de cáncer por cada 100,000 mujeres estaban sobrediagnosticados (es decir, casos de el cáncer se detectó en el examen de detección que nunca hubiera provocado síntomas clínicos). El potencial de la detección para reducir la mortalidad por cáncer de mama se refleja en la disminución de la incidencia de tumores más grandes. Sin embargo, con respecto a solo estos tumores grandes, la disminución en la tasa de mortalidad por casos específicos de tamaño sugiere que la mejora del tratamiento fue responsable de al menos dos tercios de la reducción de la mortalidad por cáncer de mama.
Aunque la tasa de detección de tumores grandes disminuyó después de la introducción de la mamografía de detección, la distribución de tamaño más favorable fue principalmente el resultado de la detección adicional de tumores pequeños. Las mujeres eran más propensas a tener cáncer de seno que fue sobrediagnosticado que a la detección temprana de un tumor destinado a agrandarse. La reducción en la mortalidad por cáncer de mama después de la implementación de la mamografía de detección fue predominantemente el resultado de una mejor terapia sistémica.
El diagnóstico TEMPRANO se ha convertido en uno de los preceptos más fundamentales de la medicina moderna. Es algo así: la mejor manera de mantener a las personas sanas es averiguar si tienen (elija una) enfermedad cardíaca, autismo, glaucoma, diabetes, problemas vasculares, osteoporosis o, por supuesto, cáncer, temprano. Y la forma de encontrar estas condiciones temprano es a través de la detección.
Es un precepto que resuena con la intuición del público en general: obviamente, es mejor detectar y resolver los problemas lo antes posible. Un estudio publicado con mucha fanfarria en The New England Journal of Medicine la semana pasada contenía lo que los investigadores llamaron la mejor evidencia hasta ahora de que las colonoscopias reducen las muertes por cáncer de colon.
Recientemente, sin embargo, ha habido rumores dentro de la profesión médica que sugieren que el entusiasmo por el diagnóstico temprano puede estar disminuyendo. Las más destacadas son las recomendaciones contra el cribado del cáncer de próstata para hombres sanos y para reducir la frecuencia del cribado del cáncer de mama y de cuello uterino. Algunos expertos incluso advirtieron contra los resultados recientes de la colonoscopia, señalando que los participantes del estudio probablemente eran mucho más saludables que la población general, lo que los haría menos propensos a morir de cáncer de colon. Además, existe una preocupación por la detección y el tratamiento excesivos de la diabetes temprana , una creciente apreciación de que el autismo se ha definido de manera demasiado amplia y el escepticismo hacia nuevas pautas para la detección universal de colesterol en niños .
La estrategia básica detrás del diagnóstico precoz es alentar el examen del pozo, para determinar si, de hecho, no están enfermos. ¿Pero está buscando que las cosas estén mal una buena manera de promover la salud? La verdad es que la forma más rápida de contraer enfermedades cardíacas, autismo, glaucoma, diabetes, problemas vasculares, osteoporosis o cáncer … se realiza un examen de detección. En otras palabras, el problema es el sobrediagnóstico y el sobretratamiento.
La detección de lo aparentemente saludable salva potencialmente algunas vidas (aunque el Instituto Nacional del Cáncer no pudo encontrar ninguna evidencia de esto en sus recientes estudios grandes de detección de cáncer de próstata y ovario). Pero definitivamente arrastra a muchos otros al sistema innecesariamente: a citas innecesarias, pruebas innecesarias, medicamentos innecesarios y operaciones innecesarias (sin mencionar todos los formularios de seguro innecesarios que lo acompañan)
Debe hacerle una pregunta a su médico: ¿Alguna vez ha tenido un paciente que recibió demasiada atención médica? Suponiendo que tenga tiempo y ganas de hablar, apuesto a que escucharás una historia interesante.
Una encuesta de 2011 realizada por médicos estadounidenses de atención primaria descubrió que casi la mitad pensaba que sus pacientes recibían demasiada atención médica. Recuerda, son los médicos los que hablan.
Las intervenciones médicas hacia el final de la vida son probablemente el ejemplo más familiar de demasiada atención médica. La muerte suele ir precedida de múltiples visitas al hospital o estancias prolongadas, que generalmente implican procedimientos e intervenciones. Estos pueden o no alargar la vida, pero casi seguramente la hacen más dolorosa.
Durante los últimos 25 años, he examinado el otro extremo del espectro: demasiada atención médica entre quienes están bien. En el pasado, las personas buscaban atención médica porque estaban enfermas. Ahora alentamos al pozo a que lo examinen para determinar si, de hecho, no están enfermos.
No cabe duda que estamos ante una oleada de autoritarismo y desprecio de los derechos fundamentales consagrados en las constituciones de toda Europa. Administrar fármacos -vacunas incluidas- de modo forzoso con amenazas de multas e incluso retirada de la custodia de los hijos es una acción gravísima que viola derechos constitucionales nacionales, acuerdos europeos y tratados internacionales.Es fácil comprender que sería absurdo obligar por ley a adoptar prácticas saludables por mucho que estas estén suficientemente probadas y aceptadas mayoritariamente: ¿nos parecería razonable obligar a todo el mundo a hacer media hora de ejercicio diario? ¿a seguir estrictos regímenes alimenticios? ¿nos parecería razonable prohibir la venta y el consumo de tabaco? ¿Por qué entonces las leyes y decretos que obligan a vacunar a nuestros hijos parecen tan razonables a algunos, probablemente a muchos?
COSAS QUE DICEN LOS QUE VIENEN POR AQUÍ